ما هي عملية زراعة النخاع؟

عملية زرع النخاع هي عبارة عن إجراء يحصل فيه المريض على خلايا صحية مكونة للدم لتحل محل الخلايا الجذعية التي تم تدميرها بسبب المرض أو بسبب الإشعاع أو جرعات عالية من الأدوية المضادة للسرطان. تأتي الخلايا الجذعية السليمة من نخاع العظام للمريض أو من المتبرع.

و تنقسم عملية زراعة النخاع الشوكي إلى قسمين رئيسيين:

- زرع النخاع العظمي الذاتي

- زرع النخاع العظمي الخيفي

ما هو زرع النخاع العظمي الذاتي؟

في عمليات زرع الخلايا الجذعية الذاتية يتم أخذ الخلايا من جهة المريض. يتم جمع هذه الخلايا مسبقًا ثم تتم إعادتها إلى المريض في مرحلة لاحقة ويتم استخدامها لتحل محل الخلايا الجذعية التي تضررت بجرعات عالية من العلاج الكيميائي، وتستخدم لعلاج المرض الأساسي للمريض.

يتم استخدام عمليات الزرع الذاتي لعلاج عدد من أنواع السرطانات المختلفة ومن أهمها علاج سرطان الدم، ويتم إجراء الزرع الذاتي باستخدام العلاج الكيميائي مع الجرعات العالية الذي يوفر لبعض المرضى فرصة أفضل للعلاج أو التغلب على مرضهم لمدة طويلة.

من المهم أن ندرك أن العمليات التي تنطوي عليها عملية زرع الخلايا الجذعية تكون طويلة ومعقدة، تتضمن عملية الزرع الكثير من التحضير والكثير من الرعاية اللاحقة. يمكن تقسيم عملية زرع النخاع الشوكي إلى هذه المراحل التسع المختلفة:

- التخطيط للزرع

- تكييف العلاج

- الزرع

- تطعيم

- المضاعفات المحتملة بعد الزرع

- مغادرة المستشفى

- الآثار الجانبية المحتملة في وقت متأخر

- التعافي

في عملية الزرع الذاتي يقوم الأطباء عادة بجمع أو حصاد الخلايا الجذعية المنتشرة في مجرى الدم. تسمى هذه الخلايا "الخلايا الجذعية للدم المحيطي"

حصاد الخلايا الجذعية يشبه عملية إعطاء الدم، إنه أسهل من أخذ الخلايا من النخاع العظمي لشخص آخر، وأيضا لا يتطلب ذلك الجراحة أو التخدير العام.

لا يؤدي جمع الدم في معظم الناس إلى آثار جانبية فيمكنهم العودة إلى أنشطتهم العادية. يتم الحفاظ على الخلايا الجذعية بعملية التجميد حتى يتم زرعها.

ما هو زرع النخاع الخيفي؟

في عملية الزرع الخيفي يتم جمع الخلايا الجذعية من متبرع مطابق ويتم زرعها في المريض لقمع المرض واستعادة الجهاز المناعي للمريض، يختلف زرع الخلايا الجذعية الخيفي عن عملية زرع الخلايا الجذعية الذاتية.

العثور على متبرع مطابق هو المفتاح لنجاح زرع الخلايا الجذعية الخبفية. غالبًا ما يكون المتبرع شقيقًا أو أختًا أو قريبًا آخر. في كثير من الحالات يتم استخدام سجلات الجهات المانحة للعثور على التطابق المناسب من خلال كتابة الأنسجة.

دم الحبل السري

بالإضافة إلى استخدام الخلايا الجذعية من دم المتبرع يمكن أيضًا استخدام الخلايا الجذعية من دم الحبل السري، الخلايا الجذعية في دم الحبل السري تكون أقل نضجًا وذيعني أن لديها القدرة على التمايز إلى أنواع مختلفة من الخلايا. وبما أن الخلايا مجمدة عند الولادة فهي على مأمن من الأضرار البيئية. لذلك ، لا تتطلب زراعة دم الحبل السري عمومًا نوعًا من الأنسجة المتوافقة وقد تساعد في تقليل خطر حدوث المضاعفات.

نسبة نجاح عملية زرع النخاع

قامت دراسة بتحليل نتائج أكثر من 38000 مريض مع سرطان الدم المهدد للحياة و هذه الدراسة استغرقت 12 عاما، و الدراسة أظهرت أن الطب قد حقق تقدما كبيرا على المستوى العالمي في البقاء على قيد الحياة بعد الزرع.